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La riduzione della dose di raggi X deve essere una priorità
Un maggior accesso agli esami medici comporta un aumento della dose di raggi X.
Un maggior accesso agli esami medici comporta un aumento della dose di raggi X per la popolazione.
Man mano che la scansione TC si diffonde, aumenta la percentuale di esposizione alla dose di raggi X derivante dalla TC.
Il contributo della dose TC alla dose medica totale di raggi X*1
Numero di scanner TC*2
Bibliografia
- *1・Bolus et al.: NCRP Report 160 and What It Means for Medical Imaging and Nuclear Medicine, JOURNAL OF NUCLEAR MEDICINE TECHNOLOGY Vol.41 No.4 December 2013
・Japan Atomic Energy Commission: Cancer and Radiation Therapy, 12th Atomic Energy Commission Document 1-1 - *2 OECD Indicators, OECD Publishing, Paris, OECD (2017), Health at a Glance 2017
CASE-01
CASE-02
La riduzione della dose del mezzo di contrasto deve essere una priorità
L’insufficienza renale indotta da mezzo di contrasto è una preoccupazione importante.
La diagnosi con immagini mediante mezzo di contrasto iodato fornisce molte informazioni utili, ma l’uso del mezzo di contrasto in pazienti con funzionalità renale compromessa comporta il rischio di nefropatia da contrasto (CIN). Pertanto, sono state pubblicate linee guida per la riduzione del rischio dall’European Society of Urogenital Radiology (ESUR) e dall’American College of Radiology (ACR).
CASE-01
CASE-02
- *IPV è l’acronimo di Iterative Progressive Reconstruction con Visual Modeling (ricostruzione progressiva iterativa con modellazione visiva).
Sfida: Ottenere immagini di alta qualità con basse dosi di radiazioni
A livello mondiale vengono adottate misure per mitigare la dose esposta con l’aumento del numero di esami. Ad esempio, il livello di riferimento diagnostico (DRL), che è una misura della dose di radiazioni per la diagnosi radiologica, è stato introdotto in molti Paesi per definire gli standard e promuovere la scansione alla dose più bassa possibile mantenendo un’elevata qualità dell’immagine.
Livello di riferimento diagnostico (DRL)
1. CTDIvol [mGy]
2. DLP [mGy·cm]
Bibliografia
- ・Kanal et al.: U.S. Diagnostic Reference Levels and Achievable Doses for 10 Adult CT Examinations, Radiology Volume 284 : Numero 1-Luglio 2017
- ・Bundesamt per Strahlenschutz: Bekanntmachung der aktualisierten diagnostischen Referenzwerte für diagnostische andd interventionelle Röntgenanwendungen Vom 22. Giugno 2016
Sfida: Riduzione del rumore durante la scansione a bassa tensione del tubo
Per ridurre il rischio di nefropatia da contrasto (CIN), si è cercato di ridurre la quantità di mezzo di contrasto utilizzato durante la scansione a bassa tensione del tubo.
Tuttavia, la scansione a bassa tensione aumenta il rumore dell’immagine e la scelta dei fattori di esposizione diventa più cruciale.
Proprietà di base dei raggi X
1. Variazione deviazione standard della tensione del tubo
Abbassare la tensione del tubo aumenta il rumore dell'immagine.
2. Regolazione della corrente del tubo
Per mantenere il rumore dell'immagine, è necessario regolare la corrente del tubo.
L’elaborazione iterativa Intelli IPV fornisce un’immagine chiara con una dose bassa
Tecnologia Vision Model
- Il modello fisico riduce il rumore presente in FBP regolando la trama dell’immagine a un tasso uniforme, da alta frequenza a bassa frequenza, e raggiunge una trama di immagine vicina a FBP.
- Il modello statistico riduce statisticamente sia il rumore dei raggi X sia il rumore elettrico.
- Il modello oggetto mantiene la struttura in considerazione della forma, della dimensione, del contrasto, della posizione ecc. della struttura modellando il cambiamento delle informazioni morfologiche.
L’elaborazione iterativa Intelli IPV mantiene una trama dell’immagine normale, anche con un elevato rapporto di riduzione della dose, e riduce il rumore, con conseguente miglioramento della visibilità. La tecnologia Vision Model rende tutto ciò possibile. La tecnologia controlla il rumore e la qualità dell’immagine mediante l’elaborazione iterativa aritmetica, basata su un modello statistico, un modello oggetto e un modello fisico.
IR convenzionale rispetto all'immagine FBP
- La trama dell’immagine cambia
- La rilevabilità a basso contrasto è ridotta
Principali vantaggi di Intelli IPV
Intelli IPV ottiene una trama dell’immagine simile alle immagini FBP avvicinando lo spettro di potenza del rumore (NPS) vicino a quello di FBP, nonché migliorando fino a 2 volte la rilevabilità a basso contrasto.
Proprietà fisiche vicine a FBP
Domande e risposte
La qualità dell’immagine può essere regolata in base alla regione anatomica e alla patologia scansionata?
Si. L’effetto di riduzione del rumore ha fino a 9 livelli di intensità selezionabili (Standard: Lv.1〜4 e Forte: Lv.1〜5) per ciascuna regione anatomica.
Il tempo di ricostruzione è sufficientemente rapido da essere utilizzato per gli esami di routine?
Sì, il tempo di ricostruzione è abbastanza rapido da essere utilizzato per gli esami di routine.
Quali sono i principali vantaggi di Intelli IPV rispetto a FBP?
Consente di ottenere una riduzione del rumore dell’immagine fino al 90%, una riduzione della dose di radiazioni fino all’83% e migliora fino a 2 volte la capacità di rilevamento a basso contrasto.