Zawartość tej strony jest przeznaczona dla lekarzy i innych pracowników służby zdrowia.
Łatwiejszy dostęp do badań lekarskich prowadzi do większego narażenia populacji na działanie promieni rentgenowskich.
Coraz powszechniejsze stosowanie badań obrazowych metodą tomografii komputerowej powoduje wzrost odsetka narażenia na działanie promieniowania rentgenowskiego w wyniku badań tomograficznych.

Stosunek dawki promieniowania wynikającej z badań metodą TK do całkowitej dawki promieniowania rentgenowskiego*1

Liczba aparatów TK*2
- *1・Bolus i wsp.: NCRP Report 160 and What It Means for Medical Imaging and Nuclear Medicine, JOURNAL OF NUCLEAR MEDICINE TECHNOLOGY Tom 41 nr 4 grudzień 2013 r.
・Japan Atomic Energy Commission: Cancer and Radiation Therapy, 12th Atomic Energy Commission Document 1-1 - *2 OECD Indicators, OECD Publishing, Paris, OECD (2017), Health at a Glance 2017


Diagnostyka obrazowa z wykorzystaniem jodowych środków kontrastowych zapewnia wiele użytecznych informacji, jednak stosowanie środków kontrastowych u pacjentów z upośledzoną czynnością nerek oznacza ryzyko wystąpienia nefropatii kontrastowej (contrast-induced nephropathy, CIN). W związku z tym Europejskie Towarzystwo Radiologii Układu Moczowo-Płciowego (European Society of Urogenital Radiology, ESUR) i Amerykańskie Kolegium Radiologii (American College of Radiology, ACR) wydały wytyczne dotyczące obniżenia ryzyka.


- * IPV to skrót oznaczający progresywną iteracyjną rekonstrukcję z modelowaniem wizualnym (Iterative Progressive Reconstruction with Visual Modeling).
Ze względu na rosnącą liczbę wykonywanych badań na całym świecie podejmuje się działania w celu zmniejszenia dawki narażenia. Na przykład w wielu krajach wprowadzono referencyjny poziom diagnostyczny (diagnostic reference level, DRL), który stanowi miarę dawki promieniowania stosowanej na potrzeby diagnostyki radiologicznej, określając normy w celu promowania obrazowania z zastosowaniem możliwie jak najmniejszej dawki umożliwiającej zachowanie wysokiej jakości obrazu.


- ・Kanal i wsp.: U.S. Diagnostic Reference Levels and Achievable Doses for 10 Adult CT Examinations, Radiology Tom 284: nr 1 - lipiec 2017 r.
- ・Bundesamt für Strahlenschutz: Bekanntmachung der aktualisierten diagnostischen Referenzwerte für diagnostische und interventionelle Röntgenanwendungen Vom 22. Juni 2016
W celu obniżenia ryzyka wystąpienia nefropatii kontrastowej (CIN) podjęto działania mające zmniejszyć dawkę środka kontrastowego stosowanego podczas obrazowania lampą niskonapięciową.
Jednakże obrazowanie lampą niskonapięciową powoduje zakłócenia na obrazie, w związku z czym wybór współczynników narażenia staje się bardziej istotny.

Obniżenie napięcia lampy powoduje zwiększenie zakłóceń na obrazie.

W celu zmniejszenia zakłóceń na obrazie należy wyregulować natężenie lampy.

- Model fizyczny redukuje zakłócenia, jednocześnie dostosowując teksturę w jednolitym tempie, w zakresie do wysokich do niskich częstotliwości, osiągając teksturę bliską filtrowanej projekcji wstecznej.
- Model statystyczny zmniejsza zarówno zakłócenia RTG, jak i elektryczne.
- Model obiektu utrzymuje strukturę w zakresie kształtu, rozmiaru, kontrastu, pozycji itp. poprzez modelowanie zmian informacji morfologicznych.
Przetwarzanie iteracyjne Intelli IPV utrzymuje prawidłową teksturę obrazu nawet przy wysokim współczynniku zmniejszenia dawki, jednocześnie zmniejszając zakłócenia, co prowadzi do uzyskania lepszej widoczności. Jest to możliwe dzięki technologii modelu wizyjnego. Technologia ta kontroluje zakłócenia i jakość obrazu poprzez iteracyjne przetwarzanie arytmetyczne na postawie modelu statystycznego, modelu obiektu i modelu fizycznego.
- Tekstura obrazu ulega zmianie.
- Wykrywalność środka kontrastowego przy niskim stężeniu jest mniejsza
Technologia Intelli IPV pozwala osiągnąć teksturę obrazu podobną do obrazów uzyskanych z wykorzystaniem filtrowanej projekcji wstecznej poprzez zastosowanie NPS (noise power spectrum, spektrum częstotliwości zakłóceń) zbliżonego do filtrowanej projekcji wstecznej, a także niemalże dwukrotne zwiększenie wykrywalności niskiego stężenia środka kontrastowego.

Właściwości fizyczne zbliżone do filtrowanej projekcji wstecznej
Czy można wyregulować jakość obrazu odpowiednio do obrazowanego regionu anatomicznego i zmiany patologicznej?
Tak Efekt redukcji zakłóceń ma maksymalnie 9 stopni natężenia do wyboru (standardowe: st. 1–4 i silne: st. 1–5) dla każdego regionu anatomicznego.
Czy czas rekonstrukcji jest wystarczająco krótki, aby stosować tę technologię w badaniach rutynowych?
Tak, czas rekonstrukcji jest wystarczająco krótki, aby stosować tę technologię w badaniach rutynowych.
Jakie są główne zalety stosowania Intelli IPV w porównaniu z filtrowaną projekcją wsteczną?
Pozwala ona osiągnąć redukcję zakłóceń na obrazie do 90%, obniżyć dawkę promieniowania do 83% i poprawić wykrywalność środka kontrastowego przy niskim stężeniu nawet dwukrotnie.