能登半島地震後の臨床検査室の対応

佐藤氏　震災当日22時に病院に来て検査室を確認すると、断水はしていたものの電気は非常電源ではなく通常の電源が使える状態でした。また、検査装置は固定されていたため、1台も倒れていなかったのですが、精密機械なので稼働させる前に点検する必要があると考えました。その中で、可能な範囲の対応として、2日から血液ガス分析、D-ダイマー、簡易キット、5日から血算を行い、同時に5日以降に富士フイルムを含めた複数メーカーのドライケミストリー分析装置の貸し出しを受けて、生化学検査を再開しました。
　生化学検査の大型機は、1月15日から動かし始めたのですが、断水が続いていたことに加え、屋上のタンクに自衛隊から提供された水をくみ上げても配管の漏水ですぐになくなってしまう状況でした。そのため、しばらくは時間と件数を限定するかたちで大型機を稼働させて、ドライケミストリー分析装置をメインに使用していました。その後、200Lの水が入る専用のタンクを設置してもらったことで、1日フルで検査が行えるようになり、その状態で3～4ヶ月対応し、断水が解消した5月から震災前とほぼ同じ体制に戻りました。

佐藤氏　今回の地震は非常に規模が大きかったので、土砂崩れ等による交通途絶が各所で発生し、多くのスタッフが病院に来られず、逆に病院に来ていたスタッフは帰れないという状況になったのは想定外でした。今後に向けて、被災後のスタッフの配置等についてもしっかりと検討しておく必要があると感じています。

佐藤氏　やはり水が必要ない点は大きいですね。また、特に富士フイルムのドライケミストリー分析装置は操作が簡単なので、臨床検査技師がいなくても精度の高い検査が行えるところが良いと思っています。

佐藤氏　実際にNX600を使用する看護師の皆さんは、操作が簡単なので、すぐに慣れてもらえたようです。また、医師からは、臨床検査技師が来るまで待たなくても30分程度で結果が出る点が好評です。

田尻氏　大型機とのデータの相関を調べたところ、ほとんどずれがないことが確認できています。また、溶血の影響があまり出ないところも良いと思います。

田尻氏　当院では看護師がメインでNX600を使用していますが、装置の管理は臨床検査室が行い、データに責任を持っています。そして、夜間・休日明けに臨床検査技師が検体とデータを確認しています。その際、異常なデータが出ている場合や、NX600で測定範囲上限の数値が出ていて医師がより詳細な数値が必要と判断した場合などは再検査をしています。

佐藤氏　災害への備えとしては、普段からNX600を使用していることで、災害時でも慌てることなく普段通りに、かつ高い精度を維持した状態で使用できることが大きいと思います。

佐藤氏　夜間・休日にNX600で行う検査は、特定の10項目を決めて、毎回同じ項目の検査を行っています。そのため、任意の項目のスライドをセットにしてもらえたり、肝機能用や腎機能用などのセットがあると、さらに使い勝手が良くなると思っています。